https://bbs1.rocketbbs.com/niwaiin ja Wed, 14 Oct 2026 18:29:04 +0900 http://bbs1.rocketbbs.com/niwaiin/posts/739 こんにちは、先日は受診ありがとうございます。診察時に厳しい対応したみたいで、申し訳ありませんでした。当院の再診は予約制ではありませんので、カルテがあれば、いつ来ても良いですよ。数か月ぶり数年ぶりでも気にせず、予約無しでいらして下さい。当院では、１０年以上前のカルテも保管しておりますので、履歴は残っていると思います。（但し、半年以上来ていない期間があると初診料はかかります）精神科の掛け持ちが出来ないのは自立支援医療（１割負担）が１か所しか利用出来ないだけですので、３割負担で良ければ、複数の病院で診療可能です。（生活保護者は自前に医療券が必要です）紹介状は要りませんが、今飲んでいる薬は教えて頂けると助かります。 Wed, 14 Oct 2026 18:29:04 +0900 http://bbs1.rocketbbs.com/niwaiin/posts/739 以前こちらにお世話になっていた者です。こちらの診察では長い時間をとってもらっていたことを、とても印象深くおぼえています。その後、うまく話ができなくなってきたので行かなくなりましたが、もう一度伺ってみたいなと思ったりします。（時々厳しい対応に落ち込んで足が遠のいてしまったのもありますが…笑）現在は別のところに通院中なのですが、また先生の見解も聞いてみたいです。ただ、精神科の掛け持ちは難しいと聞きました。無理な注文かもしれないと思ったりもしますが、また一度お邪魔して先生のご意見を伺うことは可能でしょうか。 Mon, 12 Oct 2026 21:08:32 +0900 http://bbs1.rocketbbs.com/niwaiin/posts/736 こんにちは、投稿ありがとうございます。中々興味深い論文ですね。アセチルコリンの低下が認知機能を低下させるのは、昔から言われておりましが、コロナウイルスがヘルペスウイルスを活性化させるなんて驚きです。アリセプトを保険医療（３割）で処方する場合、アルツハイマー病　アルツハイマー型認知症しか適応疾患がありませんので、高齢者であれば、その病名をつけて処方することは可能です。若年者で試してみたければ、自費（１０割負担）で処方も出来ますよ。アリセプトはアルツハイマー型認知症の進行を最初の２～３年くらい遅らせることは出来ますが、治すことは出来ません。嘔気　下痢などの副作用もありますが、そんなに強い薬でもないので、試してみてはどうでしょう？私は性格ベースに発達障害が無い　純粋なコロナ後遺症の患者さんを診たことがありませんので、効果があるか解りませんが・・・ Wed, 16 Sep 2026 19:15:25 +0900 http://bbs1.rocketbbs.com/niwaiin/posts/736 ニュースで慈恵医大の先生がヘルペスウイルスで特定遺伝子の活性が原因と聞きました。気になって調べたらコロナ後遺症の人も同じ遺伝子が活性しているそうです。「コロナ後遺症でのうつ病患者」にはアリセプトが効くと添付の記事にはありました。アリセプトはコロナ経由でないうつ病の人(老年でなく現役層)にも処方と薬効が出るのか、竹川先生のご臨床経験から是非を伺いたいです。https://researchmap.jp/press_releases/press_releases/view/633014/07db5f1904a9ecb0d79b26d82383889d?frame_id=1601185 Sun, 13 Sep 2026 13:49:40 +0900 http://bbs1.rocketbbs.com/niwaiin/posts/733 こんにちは、投稿ありがとうございます。色々と辛そうですね。食欲不振、腹痛　心窩部痛　発熱　食欲不振　概日リズム障害過呼吸発作　不安感　心気症状　随分と多彩な症状ですね。これらを全て説明できる身体疾患を上げるなら甲状腺機能亢進症などの内分泌の疾患を考えますが、採血で異常がないのであれば、違うのでしょう。まあ、医学は万能でもなく一般の血液検査が正常な疾患も沢山ありますが、採血で異常が無ければ、今すぐ命の危険がある疾患はありません。ゆっくり原因を探して大丈夫ですよ。貴方の症状を精神障害を考えるのであれば、ストレスからくる自律神経、いわゆるヒステリー発作や転換症状と言われるものを考えます。そう仮定すると、元々性格的にストレスに弱い可能性はないですか？幼児から小児期にストレスでの身体症状　不登校　自己管理困難　対人コミュニケーション不良などは無かったですか？私個人的には発達障害　ADHDや共依存を強く疑います。よろしければ調べてみてください。因みに概日リズム障害は起きて治すしかありません。眠れても眠れなくても起きる時間を決めた生活を送った方が良いですよ。メンタルの診察は初診の時に３０分以上話を聞... Sat, 12 Sep 2026 19:14:51 +0900 http://bbs1.rocketbbs.com/niwaiin/posts/732 こんにちは、投稿ありがとうございます。面白い記事ですね。私も勉強になりました。少し補足をすれば、ドグマチールに限らず、全ての非定型抗精神病薬は少量でドーパミンの賦活効果があります。サイト内ではドグマチールとエビリファイを挙げておりますが、私はリスペリドンやレキサルティなどを良く使っております。アドレナリンとはノルアドレナリンを経てドーパミンを前駆物質とし、副腎で作られる交感神経刺激ホルモンで、血圧心拍上昇　発汗　興奮　体温上昇などの効果があります。心肺停止状態の患者にガンガン打つやつですね。脳内のドーパミンが増えれば、体内のアドレナリンも増え、心身ともに活性が上がります。アドレナリンは興奮系の神経伝達物質であるのに対し、ドーパミンは報酬系と言われており、幸福感　達成感　満足感を得ることが出来ると言われております。ドーパミンを即効で上げる最強の薬はアンフェタミンです。薬品名で言えばヒロポンですが、いわゆる覚せい剤ですので、現在国内に持ち込めない薬物です。ビバンセというADHDの薬がアンフェタミンの前駆物質ですので、非常に近い成分ですが、現在18歳未満しか処方出来ません。あとはリタリン　コ... Sat, 12 Sep 2026 18:40:06 +0900 http://bbs1.rocketbbs.com/niwaiin/posts/733 はじめまして。心療内科の予約が取れず途方に暮れている中、こちらのホームページを見つけました。表題通り、心療内科を受診したいのにできない時はどうしたらよいのか、先生のお考えを聞きたいです。数ヶ月前、突然食欲不振になり体重も減ったため消化器内科を受診しました。内視鏡検査では炎症はあるけど異常無しとのことでした。食欲不振自体は自然と軽快したものの、大腸カメラの影響なのか便秘になり、以前からの腹痛もあって胃腸の薬をいくつか試していました。先週、処方された薬を服用してから副作用と思われる食欲不振と心窩部痛があります。(薬はもう飲んでいません)一晩だけですが謎の発熱もありました。そしてずっと高血圧だったのに、40ほど下がって低血圧になっています。私が何か重い病気なのではと不安がっているからか、検査で異常はないし心療内科を受診した方が良いとお医者さんに言われました。食欲不振も、続くようなら消化器内科ではなく普通の内科に行くように言われました。8年程前から睡眠障害(非24時間覚醒睡眠症候群)になり、睡眠中に過換気症候群がよく起こるようになりました。コロナ禍以降は病気への不安が強まり、心療内科を受診した... Thu, 10 Sep 2026 21:30:12 +0900 http://bbs1.rocketbbs.com/niwaiin/posts/732 こんにちは。普段からやる気や集中力に効く方法を探してるのですが、面白いブログを見つけました。ドグマチールという元胃腸薬とか色々ありますが、ドーパミンに効くとか出る処方薬があればご教示頂きたいです。また、タイトルの通り活力や行動力の源はアドレナリンよりドーパミンの方が正しいのでしょうか？https://city-light-clinic.net/%E3%82%84%E3%82%8B%E6%B0%97%E3%81%8C%E5%87%BA%E3%82%8B%E8%96%AC%E3%81%A3%E3%81%A6%E3%80%81%E6%9C%AC%E5%BD%93%E3%81%AB%E3%81%82%E3%82%8B%E3%81%AE%EF%BC%9F%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%A7%91%E5%8C%BB%E3%81%8C/ Tue, 08 Sep 2026 19:58:09 +0900 http://bbs1.rocketbbs.com/niwaiin/posts/729 こんにちは、いつも受診ありがとうございます。睡眠薬や抗不安薬と違い、レキサルティは処方日数制限が無い薬ですので、当院の場合2か月分まで処方出来ます。遠方で定期的な通院が困難な場合は1か月分の薬の郵送も可能ですからご希望の場合、当院の事務に電話で連絡してください。連続で郵送でも構いませんが、半年に一度は必ず受診をしてください。レキサルティは統合失調症の薬なのですが、少量で発達障害の感覚過敏と、思考の多動に有効な薬です。最近は抗うつ剤と併用することで抗うつ効果も期待できるみたいですね。即効性が無く、効果発現まで4～8週間はかかりますので、中々自覚出来ないのかもしれません。0.5㎎で効果なければ、１ｍｇまで増量しても良いでしょう。又次回診察の時に教えてください。 Mon, 31 Aug 2026 11:09:52 +0900 http://bbs1.rocketbbs.com/niwaiin/posts/729 こんにちは。お世話になっております。自閉症スペクトラムで数か月に一回のペースで通院しています。タイトルの件でお聞きしたいことがあります。現在自分は頓服薬、という形での処方で、薬もそのように使っています。以前診察を受けた時に「レキサルティを毎日飲むのが良いかもしれない」との提案を受けました。毎月の受診は難しいと思いその場ではお断りさせて頂いたのですが、少し気になってもいます。そこで質問なのですが、レキサルティの数か月分の処方、というのは可能なのでしょうか。法的な制限と先生の判断と、どちらも関係してくる事だとは思うのですが見解をお聞きしたいです。ちなみに以前一時期レキサルティを飲んでいた時は、正直なところ「この薬単体でどの程度効いているのかはわからない。良いとも悪いとも言えない。自覚できるレベルのものが無い」といった感覚でした。 Tue, 25 Aug 2026 12:32:43 +0900