仁和医院院長の掲示板

こんにちは、投稿ありがとうございます。

マイスリーやゾルピデムなどのベンゾジアゼピン系の安定剤　睡眠薬が、
アルツハイマー病の発生率を１．５倍に上げるという論文は、
２０１４年に　フランス　カナダで発表され、ベンゾジアゼピンは危険な薬だと言われましたが、
その後２０１５年、２０１６年には他国で否定的な論文も発表されております。

薬理学的なことを考えると脳内のGABA受容体を抑制するベンゾジアゼピンで、
脳内のアミロイドβ蛋白（アルツハイマー病の原因物質）が増えることは
ありえないと思いますが、実際どうなんでしょうね？


ここ２５年くらいの私の使用経験では、高齢者にベンゾジアゼピンを処方し、
それで認知機能が下がったということはありません。

ベンゾジアゼピン系の薬剤には、抗不安効果　睡眠効果　抗けいれん効果　筋弛緩効果がありますので、
不眠症　不安、緊張などの不安障害　パニック発作　自律神経症状　けいれん発作　筋肉痛　過呼吸などにも、
幅広く使用される優秀な薬剤です。消炎鎮痛剤と同じくらい即効で劇的に効きますよ。

不眠というのは日中の眠気を引き起こし、仕事のパフォーマンスを落とし、
生活そのものが破綻すると思いませんか？不安　緊張　パニック発作、過呼吸なども同様です。
それに不眠や不安感、緊張状態が多い環境で日々生活すると、
高血圧のリスクや、心疾患、脳血管疾患　悪性腫瘍の発生リスクが間違いなく上がります。

要は眠剤　安定剤を使わなければ、アルツハイマー型認知症になるリスクは減りますが、
それで不眠不安になれば、（脳梗塞）脳血管型認知症になるリスクは上がるということです。


依存性の問題があり、薬に頼ることへの嫌悪感や罪悪感や、
認知症のリスクを訴える患者も少なくないですが、
飲まないと眠れない、飲むことで落ち着くなら、止めるのは今ではありません。

人生において一番大事なのは幸せで落ち着いた時間であり、それには限りがありますので、
薬に頼らず、不眠　不安を抱えて生きている時間は無駄だと思いませんか？
就労年齢であれば定年まで、高齢者には一生、上手く薬と付き合うように私は勧めておりますよ。


ここ数年ベンゾジアゼピンを処方しない病院が増えておりますが、
将来高齢になってから認知症になるリスクを危惧して飲まないよりも、
今飲んで落ち着くなら、安定した現在を優先し、積極的に服用するべきではないでしょうか？
苦しんで無理に止めようとしてストレスを溜め、生活破綻や血管障害にならない方が良いと思います。




最近ベンゾジアゼピンに変わる、オレキシン受容体に作用する睡眠薬が
流行っております。デエビコ　ルネスタ　ベルソムラなどがありますが、
ベンゾジアゼピンに比べ睡眠効果は弱いですが、転倒やふらつきの
リスクは少ないです。依存性は少ないですが、無いわけではありません。


私はこの高い新薬（１錠１００円くらい）を売るために、
安いベンゾジアゼピン（１錠５円くらい）のネガティブキャンペーンを
製薬会社が行っているのではと疑念を持っております。

１９９９年にルボックス　２０００年にパキシルが新発売された時に、
日本中で「うつ病」が流行ったのと同様ですね。
数年前まではストラテラ、コンサータ　インチュニブの発売に合わせて、
大規模なADHDキャンペーンが行われておりました。

古くて安い薬ではなく、新しくて高い薬を売らないと製薬会社が儲からないのは解るのですが、
今の日本の国家予算　医療費や薬剤費のことを考えると出来るだけ、安価な薬や
ジェネリック医薬品を使うべきです。

どうも日本の精神科医、精神医学界は、昔から製薬会社に操作されているみたいですね・・・・


あ、眠剤変更希望あれば、変更しますので、次回教えて下さい。
私はどちらでも構いません。