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不安障害?強迫性障害?自意識過剰?ASD?統合失調症?

こんにちは。成人ADHDの診察で何度か先生にお世話になっている者です。
貴院ではそれほどではないのですが、特に他院で診察を受ける際に、先生以外に近くにスタッフが何人もいる中で自分のプライバシーを根掘り葉掘り話さなければならないこと、多くのスタッフの方々にその情報を共有されること、受付で大きな声でフルネームで呼ばれること、等にストレスと心のダメージを受けてしまいます。
もちろん診察に必要なことは分かっていますしスタッフの方々はプロであることも分かっていますが、毎回どんよりした気持ちになってしまいます(繰り返しますが他院での話です)。
精神科では私のような患者さんは少なくない気もしますが、ADHDではあまり聞かない気もします。
また、私がADHDであることに強いコンプレックスを持っていて、知り合いの誰にも知られたくないと思っているのも事実です。
どのような疾患が考えられますでしょうか?治療法としては認知行動療法やカウンセリングでしょうか?
宜しくお願い致します。

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こんにちは、いつも受診ありがとうございます。


発達障害に限らず、精神科、心療内科を受診する人は、
恥ずかしい、知られたくないと思う人が多いですよね。
昔からの日本の風潮なのでしょうか?
その様な考え方は、精神障害に対する偏見になりますので、
私としては、あまりコンプレックスに思って欲しくないですが・・・


私の医院以外でも、電子カルテを使う所が多く、
患者さんについての診断名や治療内容は他のスタッフも共有しております。
また手帳や年金の申請に使う診断書を扱う市町村や
保険請求される支払基金にも名前と病名が伝わってしまいますので、
保健医療の病院で、医師以外に内容を知られたくないというのは、実際不可能です。

当然私達には、守秘義務がありますので、外に漏らすことはありませんが、
患者さんは不快ですよね。私もスタッフには診察中に診察室に入らない、
仕事中は私語をしないように徹底させてるはずですが、
気になったのであれば、申し訳ありません。




発達障害に限らず、性格障害の患者さんは、
自分に自信を持って、自分を好きになれれば、良くなりますよ。
カウンセリングや認知行動療法も良いかもしれませんね。

又診察の時に教えて下さい。

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大きな音が怖いです

知恵袋から来ました。ここ1年、大きな音で体が固まり、過呼吸になり、酷いときには頭を壁に打ち付けてしまいます。ASDですが、幼少期や学生の時にはそんなことはありませんでした。怒られたときに過呼吸になったことが何度かありました。5年前に双極性障害になってから少しずつ大きな音、特に人が何かを落としたり、声を荒げたり、くしゃみをする音を中心に怖くなってきました。
これはASDの特性なのでしょうか。そうだとしたらなぜ幼少期や学生時代には混乱しなかったのでしょうか。それとも驚きやすい性格なのでしょうか。 
お忙しいと存じますが、何卒ご教授願います。

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こんにちは、投稿ありがとうございます。

ご指摘の通り、発達障害の性格特性の一つに知覚過敏というのがあります。
聴覚以外にも味覚、触覚(痛覚)、嗅覚、視覚なども良く聞かれる症状です。
これらは年齢と供に変化しますので、幼少時は認めない人も多いですよ。

発達障害の特性以外では、PTSD アダルトチルドレンなどの、
過去のトラウマが原因で、過敏になることもあります。
良く外来で聞かれるのが、過去に大きな音、声で怖い思いをしたことを、
成人になっても引きずり、他人の大声、大きな音を聞くと
フラッシュバックすることもありますね。

あと、あるとしたら、極度の不眠、統合失調症の初期症状などで、
認めることもあるでしょう。


原因がどうあれ、聴覚過敏の対応としては、基本耳栓、イヤーマフだと思いますが、
それらも効果ない場合は、過敏性を減らす目的で少量の抗精神病薬が効果あります。
統合失調症の治療薬でもあるエビリファイやリスペリドンを使うことが多いですね。


よろしければ、是非相談にいらして下さい。

引用して返信編集・削除(編集済: 2022年09月30日 14:14)
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