当方、ADHDの診断を受けコンサータとアトモキセチンの処方を受けています。
が、薬を飲み続けることが本当の本当に苦手で、毎回2〜3日もたたないうちに飲み忘れて中々習慣化することができません。
何ヶ月かおきに今度こそ！と思うのですが、結局また同じことの繰り返しをしてしまい…
お医者さんとして、何かアドバイスなどありますでしょうか？
No.219匿名希望2023年8月25日 14:05
こんにちは、投稿ありがとうございます。
最近は薬服用アプリみたいなのもあるみたいですね。
要は服薬時間にアラームが鳴るだけの機能ですが非常に有用と思います。
カレンダーに薬を付けたり、日付が入る細かいピルケースもあるみたいです。
色々工夫してみてはどうですか？
コンサータもアトモキセチンもNRIという種類の抗ADHD薬です。
ノルアドレナリン再取り込み抑制作用で脳内の
ドーパミンを増やす作用があり、薬理学的にはほぼ同じです。
（コンサータの方が多少強いです）
コンサータは即効性があますが、１２時間しか効きません。
対して、アトモキセチンは脳内濃度が一定になるまで８週間かかり、
効いてくれば２４時間持続しますよ。
早く脳内のドーパミン濃度を一定にする為に、
アトモキセチンは毎日服用した方が良いのですが、
隔日や適当に飲んでもゆっくり上昇していきますんで、
適当でも飲んだ方が良いでしょう。
逆にコンサータは連日服用するとすぐに耐性形成し、
依存になります。（要は薬が効きづらくなります）
ですから集中しないといけない日だけ服用すると良いですよ。
因みに当院では２日／週は休薬日を作るように指導しております。
両者を併用するとコンサータの離脱が減り、効果増強も期待できますね。
貴方の主治医にも聞いてみて下さい。
No.222dr2023年8月27日 13:24
こんにちは、お世話になります。
私は軽度自閉症と心理検査で発覚しました女性です。
自閉症ではあるものの、ADHDの特性も持っているのではないかと思い始めました。なのでコンサータを処方してもらう事を検討しています。
というのは常に頭が多動状態で、常に頭の中でやりたい事やしないといけない事が浮かび続けたり、考え事をしない時がないからです。
だいたいの人は頭の中が静かな時が多いというのを知った時は衝撃でした。
だから嫌な出来事が起こると連鎖的に最悪な未来や心配が思い浮かんで頭の中がパニック状態になってドン底まで気持ちが落ちてしまいます。
その特性のせいか分かりませんが、一日一日が凄く濃密で、恐らく人よりも月日が経つのが遅く感じるんです。
毎日毎日何かしら焦りを感じていて、もう何十年も無駄にしてしまった気がするのですが、カレンダーを確認するとまだ1年しか経っていない、ということがよくあります。
仕事や学校が続かない原因もそれが関係しているんじゃないかと分析しています。
みんなぼーーっとする事が出来るから3年間もある学校を卒業したり仕事を1年単位で続けることが出来るのではないかと。
私なんてたった1日だけでも物凄く情報量が多くて、寝る前にその情報を全部処理しないと気が済みません。
今日自分がした発言や行動、それに対する周りの反応を思い返してどんな言動が好まれるのか分析、そして反省です。
(相手の気持ちが分からないから反応から分析▶︎マニュアル化するところは自閉症っぽいですね…)
過剰適応っぽいところはあるので仕事でミスすることは滅多にないし、怒られることも滅多にありません。
なのに情報量の多さと、仕事中も単純作業なのにボーッと出来ずにひたすら考え事をしないといけないのが辛くて直ぐに仕事を辞め転々としてしまいます。
年月が経つのが遅く感じる、という私の考えは先生的にはどう思われますか？？
実際にある事なのでしょうか？
また、コンサータを飲むことでその症状はどのくらい変わるものでしょうか？？
No.214たとう2023年8月18日 02:48
こんにちは、投稿ありがとうございます。
自閉症スペクトラムと診断されて良かったですね。
今まで生き辛かった謎が解けたのではないですか？
それでも学校に行けていて、現在仕事をしているというのは、
凄い事だと思います。よく頑張りましたね。
自閉症は例外なくADHD症状を併せ持っております。というか、
私は同じものを違う角度から見ているだけと考えております。
よろしければ以下の記事も読んでみて下さい
http://www.niwaiin.com/todrad.html
貴方の症状もご指摘の通り、「思考の多動」という症状です。
その他にも嫌な記憶が消せない、強迫観念 確認行為
空気が読めない（読み過ぎる）情報過多でパニック、
などの症状も文章からは汲み取れますね。
コンサータは思考の多動を抑える、
イライラを減らす 集中力を上げる 日中の眠気を取る
といった効果が期待できますので、一度服用してみてはどうでしょう？
頭の中が急に静かになって人生が
変わったという人も少なくありませんよ。
ただ覚せい剤類似物質ですので、依存性が高い、
不眠 動悸 頭痛 食欲消失などの
副作用もありますので、注意が必要です。
中には全く効かない、副作用しか出ないという人もおりますので、
実際飲んでみないと解りませんが・・・
もし効果が無い、副作用が酷くコンサータが服用できないのであれば、
ストラテラやサインバルタなども効果発現が遅いですが、
同様な効果が期待できますし、感覚過敏には
エビリファイやレキサルティ―などの抗精神病薬も有効です。
貴方の主治医にも相談してみて下さい。
No.217dr2023年8月23日 18:37
URLの記事、ざっと目を通してみました。凄く興味深い内容ばかりで読んでいて楽しかったです。
コンサータ、一度使用してみようと思います。
ありがとうございました！
No.220たとう2023年8月25日 21:36
