仁和医院院長の掲示板

こんにちは。現在都内の精神科に通院している30代男性です。
担当医の方には自分の聞きたい事が上手く話せないのでこちらの掲示板で先生の客観的なアドバイスを仰ぎたいと思って投稿致させて頂きました。

私は子供のころから人と話すのが苦手で、上手くコミュニケーションが取れないタイプの人間です。
また睡眠の障害(夜なかなか寝られない)を抱えていて、日中の眠気で仕事にやや支障をきたしてる状態が続いています。
現在はエチゾラムとラルメテオンを服用しています。
現在担当して貰っている先生から状態としては睡眠相後退が強くてADHDの可能性がありその薬を使うという選択肢もあると言われました。しかし今詳しい検査を行う事は出来ないのでとりあえずADHDの治療薬の服用を始める事を提案されました。
私はきちんとした検査されていない中で薬を使う事にはやや疑問を感じ、検査を受けてから服用を始める事を依頼したのですが、今は出来ないけどそのうちやりますからとりあえずしばらく薬で何とかしましょう、と言われました。可能性を指摘して薬を出しながら検査には消極的というのはやや釈然としない気持ちになるのですが、このようなスタンスは精神科の先生としてどのような意図があるのでしょうか？
また、この提案された治療方針は妥当なものなのでしょうか？
竹川先生のご意見を伺えればと思っています。

「単極性うつ病」の兆候は、臨床的にどういったものが多いでしょうか？

障害者雇用（発達障害）で介護の仕事（入浴の着脱・食堂ホール見守り）をしていますが、慌ただしい上に、同時進行や臨機応変を要求される場面が多く、不向きを感じております。

職員からド突かれること（脳が動かないのにせかされたり）もあり、職場に行くのが非常に辛くなってきています。

最初、清掃求人に応募したのに、「清掃と介護だったらどっちが良い？」と面接して下さった方に聞かれて、「清掃です」と答えたのに、「介護やれば良いのに」「着脱だけでも手伝ってもらえれば助かる」と言われ、仕方なく介護作業引き受けたら、このざまでした。

人と接するのがしんどく感じていますね。
人が元気よく話しているのを聞くのもしんどい。
うつ病や統合失調症の人の、ボサーっとした話し方の人なら疲れにくいんですが。

元から、暗くて静かなところでゲームするのが好き（目に悪いですね）ですが、最近はその願望がちょっと強くなってきてます。

適応障害なのかうつ病の始まりなのか…。
休みの日は比較的落ち着いて過ごせているので、適応障害ですかね。

性格は内向的だと思っています。
一見外交的に見えるかも知れませんが。

私は１７～１８年前にⅡ型の躁うつ病を経験しておりますが、「寛解期」が終わって「鬱（うつ）」に突入したての頃は、何も悪い事なんてしてないのに、パトカーのサイレンで慌てふためく被害妄想から始まって、不安で何もしたくなくなって、起きて何かをするのもつらくなって、ゲームしながら強めの眠気が出る安定剤を飲んでゴロゴロ過ごす日々が続いて、被害妄想・それによる不安が特に強かったように思います。

あとは、性別違和で今年の１月３０日から女性ホルモン投与もしていますね。
副反応で、眠気が酷く、横になれば高率でそのまま眠ってしまうようになりました。