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薬を変更してから辛いです。

20代女性で双極性障害を患っております。
先週の金曜日に通院した際、いつも服薬してるイフェクサーという薬を止めることになりました。そしていつも服薬してるラモトリギンやトラゾドンなどを増やすことになりました。
理由は双極性障害に逆効果のうつ病に使用される薬を飲んでいたからだそうです。
本題なのですが、現在も体調不良に見舞わされており辛いです。症状はめまい、シャンシャンとした耳鳴り、人が亡くなるなどの悪夢、眠気、下痢、不安感などです。これらはいつ治るのでしょうか。

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こんにちは、投稿ありがとうございます。

双極性障害は激しい躁状態(警察沙汰)も認めるⅠ型でしょうか?
軽いうつ症状と軽躁状態を繰り返すⅡ型でしょうか?

Ⅰ型の場合は抗うつ剤で、躁状態を悪化させたり、
再発のサイクルを早めるといった副作用がありますので、
使用しない方が良いですよ。
気分安定剤であるラモトリギンをメインで良いと思います。

Ⅱ型の場合は性格ベースに発達障害や、境界型人格障害などを
持っている人がほとんどで、うつ症状の方が圧倒的に長く、
あっても軽躁状態ですので、抗うつ剤の使用は大丈夫です。

というか性格特性である衝動性、強迫観念に対して抗うつ剤は効果ありますので、
私は積極的に併用しています。


めまいや頭の中でのシャンシャンするのはSSRI(抗うつ剤)の離脱症状で良く起こる症状です。
服用中止し、24時間以降で起こりますので、
イフェクサーはいきなり止めるのではなく、
一日おきにしてから2週間ペースで徐々に間隔をあけて行くと良いですよ。


貴方の主治医にも聞いてみて下さい。

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広汎性発達障害について

広汎性発達障害というのは、
ASDやADHDも含まれる障害のことですか?混合型みたいな?

ASDはアスペルガーのことですか?

発達障害と自閉症は別物だと思っていたんですが、自閉症も発達障害なんですか??

引用して返信編集・削除(編集済: 2023年01月28日 10:29)

こんにちは、投稿ありがとうございます。
発達障害関連の診断分けるって難しいですよね。

広汎性発達障害というのは、昔で言うアスペルガー症候群のことであり、
言語能力 知的な遅れのない自閉症のことを指しており、自閉症と区別していたのですが、
今は自閉症と広汎性発達障害を、まとめて自閉症スペクトラム障害(ASD)と呼んでおります。

自閉症スペクトラム障害=自閉症+広汎性発達障害

ASDはADHDや学習障害(LD)とは別物と考えておりましたが、
実際の臨床では 皆それらが併存していることが解り、
まとめて「発達障害」「自閉症スぺクトラム症」と
ひとくくりにすることが多いですね。

また最近だと感覚過敏症(HSP)
聴覚情報処理障害 視覚情報処理障害、
発達障害グレーゾーンなどという分類も出てきており、
正直訳が分からないような診断名が飛び交っております。

恐らくどの診断でも間違いではありません。要は自分の性格を他人に伝えるのに、
適切な病名はどれなのか?ということでしょう?

しかしながら結局は性格の問題ですので、治療、対応は同じです。
(手帳年金を申請する場合は発達障害や知的障害の診断でないと通りません。)

私は細かく分けずに、まとめて「発達障害の中のどこかに居る」と伝え、
一人一人症状が違うと説明しております。


よろしければ以下のページの図を参照してください
http://www.niwaiin.com/todrad.html

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