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ギャンブル依存

家族が数年前適応障害で一年以上休職、その後双極性障害といわれ内服治療中です。休職復職、また休職ののち無事復職したのも束の間、100万円もの借金をし、パチンコに注ぎ込んでいたことがわかりました。
これまでは双極性といっても、躁の部分は家族から見るとよくわからず、大した問題にもならずいたので、双極性障害の診断には懐疑的でした。
しかし、この度のギャンブル、借金はやはり躁状態なのでしょうか。
以前病院で検査して知能レベルは問題なく、仕事も普通にこなせます。こだわりはあるが発達障害でもないようにみえます。
ギャンブル依存の治療や対応はどのような流れになるのでしょうか。もう家族としては限界が来そうで参っています。

引用して返信編集・削除(未編集)

こんにちは投稿ありがとうございます。
旦那さんのギャンブルはパチンコですか?
借金は全部ギャンブルに使ったんでしょうか?
休職を繰り返して所得も減っているのに、
100万の借金というのは家計的に危機的な状況だと思います。


躁うつ病というのは、文字通り、躁状態とうつ状態を繰り返す精神疾患です。
躁状態もうつ状態も大体3~6か月くらい繰り返し、
間に間欠期と呼ばれる鬱でも躁でもない落ち着いた期間があるのが特徴です。

気分安定剤で振幅を減らすことは可能ですが、
今のところ、再発を無くす薬はありません。

躁状態の時には気分高揚 多弁 衝動性 易怒性など認め
行動面でも暴力 暴言 反社会的な行動などで、裁判警察沙汰になることが多いですね。
浪費やギャンブルでもとんでもない金額を使いますよ。

しかしながら、躁鬱病の躁状態は待っていればおさまります。
大体3か月くらい経てば、普通に戻るか、うつ状態に移行しますので、
躁状態の間 人間関係とお金を管理すれば良いだけです。
その間、鎮静剤や安定剤も効果あります。


一方、発達障害にも躁状態 うつ状態はあるのですが、
躁鬱病のような数か月の波ではなく、短期間の波を繰り返すのが特徴です。
2週間から~数日、人によっては数時間で繰り返す人もおりますよ。

症状は同じですので、それを躁うつ病と診断してしまう医師も多いですが、
発達障害は精神疾患ではなく元々の性格の問題ですので、
薬を飲んで待っていても良くなることはありません。

知的に問題がなく、こだわりはあるが仕事をしているから発達障害ではないと書いておりますが、
普通に仕事が出来ている発達障害の患者さんは沢山おります。
幼少時に、癇癪 落ち着きがない ミス忘れ、覚えが悪い 衝動的に動く、
成績の凸凹 失言、自己管理困難 などの症状はありませんでしたか?
知能検査の結果の中身に凸凹はなかったのでしょうか?


発達障害の人は元々脳内のドーパミンが少ない為、
不注意 衝動性 思考の多動などのADHD症状で、
失言、衝動買い 無駄遣い、重課金 借金などをきたします。

ギャンブル、特にパチンコは脳内のドーパミンを活性化させる働きがありますので、
少ないドーパミンを補填する為にADHDの人はパチンコにはまるんですね。

それゆえドーパミンを補う薬がギャンブル依存には効果がありますよ。
私の経験では、サインバルタという抗うつ剤やアトモキセチン、インチュニブなどの
抗ADHD薬が依存症に効果がありますので、一度試してみてはどうでしょう?
薬以外では運動 スポーツジム 日光浴 趣味に没頭などもドーパミンが出ますよ。


生活的なところでは、一度自己破産まで追い込み、
ローン会社のブラックリストに載せることをお勧めします。
そうすれば、しばらく借金は出来ません。
後は現金を持たせない、パチンコ屋の周囲50mには近づかない
GAなどの自助グループに参加する などでしょうか?

離婚をちらつかせ、第3者の立会いの下、
誓約書を書かせると良いですよ。


よろしければ相談にいらして下さい

引用して返信編集・削除(編集済: 2025年02月19日 12:39)

強迫性障害

お世話になっております。以前に発達障害の診断をしていただいた者です。
私は父親に対する不潔恐怖があり長年苦しんでいます。
昔から両親の不仲や父の暴言暴力なとがあり、父の存在に強い嫌悪感を持っていて、血の繋がりや同じ発達障害特性のある自分自身への劣等感にも苦しめられてきました。

数年前から実家から離れて暮らしているのですが、ある時実家に帰省した際に、父と同じ物を触ることや同じ空間にいることがとても汚く感じて耐えられませんでした。
その後も、母と会った際にもらったお菓子や、自分が実家から出る際に持参してきた衣類や雑貨などに対して、父と間接的に触れた可能性を考えてしまい発作的に捨ててしまうことがありました。

普段はなるべく親と関わらないように生活していますが、ふとした時に自分が父の子であることや、実家にいた時から大事にしている物のことなどを意識し始めて、自分は穢れているという考えに囚われ苦しくなることがあります。自分ごと消えないと解決しない、とまで思い詰めてしまいます。

父の存在を汚いと思わないようにならなければ根本解決になりませんが、どうしたら良いのか分かりません。以前抗うつ剤を服用したこともありますが、そういった強迫観念に対する効果はあまり感じられませんでした。少しでも楽になるために、自分自身で出来ることがあれば教えていただきたいです。

蛇足ですがこのホームページの患者さんからの?の、病気についての説明も拝見させていただきました。貼られている犬の写真がどれも可愛くてなぜか涙が出てきました。とても癒されました。ありがとうございます。

引用して返信編集・削除(編集済: 2025年02月18日 00:44)

こんにちは、先日は受診ありがとうございます。
中々辛そうな症状ですね。それでも
実家から離れている=自立しているのは素晴らしいですよ。


診察の時にも話したと思いますが、発達障害は生まれつきの脳の構造の問題
遺伝的な問題ですので薬で治る事はありません。
幼少時からのこだわり=強迫観念は大人になっても頑固に残ることが多いです。

薬物療法としては、強迫性障害に使う、SSRI(レクサプロなど)やSNRI(サインバルタ)などの抗うつ剤や
エビリファイ レキサルティ―などの抗精神病薬で多少軽くすることは可能です。
強迫神経症のようには効かないですが、多少効果ありますよ。

他には認知行動療法というカウンセリングが効果あります。
生活の中で「出来ないことリスト」を作成し、
出来そうなところから克服していく系統的脱感作や
苦手な状況に敢えて飛び込む暴露療法がありますが、
強迫対象と離れて暮らしていると難しいですね


将来的にお父さんに触れるようになりたいですか?
又同居を望んでいますか?

そうでなければ、無理に克服せず、離れる事、別居したことが一番の解決なような気がします。
そして、考える暇が無いくらい毎日を忙しくして、現実逃避や色々なものに依存してみてはどうでしょう?
ご指摘の通り、発達障害は遺伝ですので、親も発達障害の可能性が高いです。
そうなると相互理解が難しいので、家族仲は悪くなることが多いです。

両親と同居していると、親が面倒見てあげている 親に面倒見てもらっている
という上下関係と葛藤に苦しみますから、別居したのは大正解ですよ。


もしお父さんが貴方の不潔恐怖で傷ついているのであれば、
発達障害の特性の一つであり、悪意はないこと、今後も治る可能性が低いということを説明し、
納得してもらってください。


よろしければ又相談にいらして下さい。



P.S.HPの写真褒めていて頂いてありがとうござます。
写真の子は4年前に15歳で亡くなりました。
ずっと寂しかったですが、昨年に同犬種の仔犬を飼い始め、
今は毎週ドックランで遊んでおります。

引用して返信編集・削除(編集済: 2025年02月19日 18:29)
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