こんばんは
いつもお世話になっております
今回掲示板でお伺いしたいことは題名のとおりなのですが
昨今の中東情勢だったり、数週前にADHD薬（主にコンサータ）が不足しているニュースがヤフートップにきていました
そして先ほど沢井製薬の薬が出荷停止になったニュースをみたりと心配になる状況です
貴院の薬の搬入状況等を差し支えない範囲でお伺いできたらと思います
またこちらもできたらでいいのですが今後の先生は薬の状況踏まえてどうなるとお考えでしょうか
よろしくお願いいたします
No.688インタ4月7日 01:07
こんにちは、いつも受診有難うございます。
ご指摘の通り、現在コンサータ錠は出荷制限されており、
新規の患者さんには処方出来ない状態です。
ただ出荷停止ではなく、出荷制限ですので、
毎月処方している量くらいは当院に入ってきておりますよ。
本日の在庫ですと、１８㎎錠で１５００錠以上 ２７ｍｇは５００錠以上
在庫はありますので、大丈夫です。
ただ今後は解りませんので、
休薬日を守り 節約服用するように心がけてください。
因みにコンサータが足りなくなったのは、中東情勢とは関係ありません。
供給量は変わっておりませんが、原因は需要の急激な増大です。
一時期ストラテラの不足で切り替えたら止めれないとか、
韓国で受験生が爆乱用してるとか 色々な原因が言われておりますが、
要はヤンセンファーマが依存性を隠して安易に売り続けた結果、
簡単に処方する医師と依存患者が増えた為に需要増大したと私は考えております。
会社の営利目的だけを考えれば、売り切れ続出の大成功の売り方ですが、
倫理的にどうなんでしょうね？
米国のオピオイドやフェンタニルみたいにならないと良いですが・・
足りなくなったのは昨年の９月からであり、今年の１月には
供給量を安定させると言っておりましたが、
４月時点で全く復活する気配が無いですね。
ヤンセンが製造工場を大幅に増やすとか、独占製造販売を止め、他社に作らせないと
供給量は安定しないと思われます。恐らく今年一杯は足らないでしょう。
そもそも発売して１３年経つのにジェネリックが出ないのはおかしいです。
因みにコンサータの後に開発 発売されたビバンセは既に海外でジェネリックが出ております。
まあ薬が手に入らなければ、強制的に断薬になるので、依存患者は減ると思いますが、
依存性を知らずに飲み続けて止められなくなった患者さんには気の毒ですよね。
一企業でどうこうするのではなく、国が動いてくれると良いのですが・・・
ご心配 ご迷惑をかけて誠に申し訳ありません。
No.690dr4月11日 18:35
現在、大学生で一人暮らしをしています。
春休み中に実家に帰省して自分の部屋に帰ってきたあたりから、体調を崩して（特に吐き気）なかなか本調子に戻りません。
小中学生の頃から起立性調節障害に悩まされていて、高校に上がるとだいぶ改善したのですが、季節の変わり目になると今でもよく体調を崩します。
ですが、それも1〜2日経てば良くなるのでそんなもんなんだ、と過ごしてきたのですが、現在の体調不良は1週間以上続いています。
自分の体質と季節の変わり目のせいだからだ、と分かってはいても、もうすぐ大学も始まり家族と離れて過ごしているのもあって不安で怖くてたまりません。
体調を崩すとよく泣いてしまうのですが、ここ数日ずっと泣いてしまっています。
せっかく学費を払ってもらって大学に通っているので単位は取りたいし、頑張りたいと思っているのですが、体調が良くなるかとても不安で、実家に帰りたいと思ってしまいす。
実際、季節の変わり目にこんな感じで体調やメンタルを崩す人は多いのでしょうか。
親にも帰りたいけど帰れないことなどメンタルの落ち込みを相談していいのか迷っています。
長々とすみません。
No.686kua4月4日 16:08
こんにちは、投稿ありがとうございます。
何か色々と辛そうですね。
起立性調節障害というのは、いわゆる自律神経失調症の一種です。
自律神経というのは、心臓の動き 血圧 脈拍 消化運動 呼吸 体温調整（発汗 震え）など
体内の不随意運動を調節する神経なのですが、出る症状によって、
血圧であれば、起立性低血圧とか起立性調節障害、
消化運動であれば、過敏性腸症候群 慢性下痢症 胃食道逆流症（ＧＥＲＤ）
など色々呼ばれること多いです。
因みに喘息、心因性咳嗽、めまい 耳鳴り 筋緊張性頭痛 片頭痛
頚椎症症状 三叉神経痛 線維筋痛症 慢性疲労症候群など
原因が良く解らない、ありとあらゆる疾患 症状に
自律神経が関係していると言われております。
起立性調節障害の治療は、水分補給と筋肉アップが最も効果的です。
病院よっては昇圧剤を処方する先生もおりますが、
頻脈や動悸などの副作用も多いですので、
子供の頃から積極的に処方するものではありません。
運動をすると四肢の筋肉だけでなく、心臓の筋肉（心筋）の量も増えますので、
そこに水分が足りていれば、血圧の調整がスムーズになりますよ。
汗をかくことで体温の調節も出来るようなり、
睡眠も深くなりますので、自律神経全般に効果がありますね。
運動は脳内のドーパミンの活性も上げますので、
発達障害の人にも効果があります。
因みに発達障害の人には気圧変動と感覚過敏という症状がありますので、
低気圧で自律神経の不調を訴える人は非常に多いですよ。
当てはまるなら是非調べてみてください。
体調が悪いと泣いてしまうというのは昔からある症状ですか？
起立性調節障害とは関係ないと思うのですが、
要は、いろいろ考えて悩むと感情のコントロールが出来ないということなのでしょうか？
感情を吐き出すことで落ち着くのであれば、無理に治す必要はありませんが、
授業中などにもコントロール出来ないなら、
精神科を受診し、安定剤を内服してはどうでしょう？
貴方の文章から察すると
「勉学を頑張らないといけない」というのが逆にプレシャーになってませんか？
それで不安 緊張 不眠などが加わると自律神経がさらに悪くなり、
負のループになってしまい、うつ状態や引き籠りになってしまいますので、
病気や障害の有無に関わらず、１度メンタルに相談に行ってみてはどうですか？
あと・・・・何故親に相談しないのですか？
貴方の親が貴方に求めているのは単位と進級ではなく、
幸せな未来 元気で落ち着いている生活ですので、学費とかは気にせず、相談してください。
「心配かけたくないから親には相談しない」というのは、
親御さんが、後で知ったら、相当ショックを受けるのではないでしょうか？
気を遣わずに、言いたいことを言い合い、困った時に助け合えるのが「家族」です。
自分の子供が辛くて困っているのに、助けを呼ばれない親の心情を察してほしいです。
人生というのは長いマラソンみたいなものですので、
たまに立ち止まったり、引き返しても良いですよ。
学校が辛いのであれば、休学や留年、転校や退学して他の道というのも
全然ありだと思います。寄り道しても最終的に生きていければ良いでしょう。
とにかく一人で、あれこれ悩まずに、
よろしければ、是非相談にいらして下さい
No.687dr4月6日 19:01
