双極性障害を抱えている者です。ここ2週間ほど、残虐な殺され方や死に方、大病をする想像が止まらず、常に考えている状態で辛いです。自分だけでなく、周りの人や動物にも同じように考えてしまいます。
その他には火の元が怖く、何度も元栓を確認したのに火事になって皆死んだらどうしようとか考えてしまいます。
体調はここ2週間鬱気味ですが食欲や睡眠欲はあり、外にも出られています。
これは鬱の時期に入ってしまったのでしょうか。
No.206竹2023年7月29日 17:27
こんにちは、投稿ありがとうございます。
随分と辛そうな症状ですね。
ありもしない考えが頭に浮かび、うち消せない、
解っているけど気になるといった症状を
精神科では「強迫観念」と呼んでいます。
火の元 元栓は強迫観念からくる「確認行為」で良いと思います。
強迫観念は色々な病気、障害で起こる「症状」です。
うつ病（うつ状態）に合併することもありますが、
食欲低下や不眠を認めていないのであれば、
気分障害よりも、強迫性障害や発達障害を考えます。
躁状態で認める可能性は低いです。
貴方の診断されている双極性障害は
重度の躁状態を認めるⅠ型ですか？
軽躁状態とうつ症状がメインのⅡ型でしょうか？
もしⅡ型であれば、何らかの性格からくる気分変動、
特に発達障害やADHDの可能性を考えます。
よろしければ以下のページ読んでみて下さい。
http://www.niwaiin.com/C4_10.htm#14
性格的なものでも、病気であっても、強迫観念は薬物治療しかありません。
ベンゾジアゼピン系の抗不安薬やSSRIやSNRIという種類の抗うつ剤、
リスペリドン、オランザピン、エビリファイなどの非定型抗精神病薬などが効きますよ。
貴方の主治医にも聞いてみて下さい。
No.208dr2023年8月4日 15:02
数日前に、1度頭に浮かんだ思考が離れない、という悩みについて相談させて頂きました。
SSRIが効くとアドバイス頂きありがとうございました。実際にメンタルクリニックで
セルトラリン「明治」25mgを処方して頂き、今日で丁度3週間になります。
飲み始め2週間は夕食後に1錠、それ以降は2錠に増えました。
ですが気になるのが、副作用が酷く特に眠気が辛いです。飲んでから直ぐに眠気が来るのに寝付けないし、起きていても体がだるく布団から動けません。
何をするにも無気力になってしまい、うつ病の人みたいになってしまいました。
あと何故かまだ吐き気が続いています。しかも飲んだ後すぐにではなく、翌朝に来るんです。
そして常に頭の中がうるさくなってしまいました。夢の中でも考え事をしてしまい、眠りが浅いです。
私は副作用が出やすい体質っぽいです。
フルボキサミンを服用していた時も母乳が大量に出て止まりませんでした。
薬を変えたところでそれは変わらないと思うのですが、今のままこの薬を服用してても良いのでしょうか？？
本当は主治医に相談するべきなのでしょうが、相性が悪く親身になって話を聞いてくれない為なかなか相談できません。
またアドバイス頂けたら助かります。
No.201松本2023年7月26日 10:25
こんにちは、投稿ありがとうございます。
フルボキサミンで高プロラクチン血症（乳汁分泌）になると
添付文章には書いてありますが、私は診たことがありません。
本当に副作用が出やすい体質なんでしょうね。
強迫観念に対してＳＳＲＩを使う場合は、
うつ病に使う用量よりも多く必要と言われております。
さらに効いてくるまで、８週間くらいはかかりますよ。
３週間だとまだまだです。
SSRIで一番多い副作用は嘔気なのですが、
眠気やふらつきを訴える人も少なくありません。
副作用というのは継続的に服薬を続ければ、
軽減していくはずなのですが、
あまり辛いのであれば、中止した方が良いかもしれませんね。
（眠気が副作用であれば、原因薬物を中止すれば良くなります）
副作用でSSRIが使えないのであれば、
SNRIのサインバルタやNaSSAという種類のリフレックス、
抗精神病薬のエビリファイやレキサルティ―なども
効果あると思います。
又、性格ベースに発達障害がある場合は、
抗ADHD薬が効くこともありますよ。
貴方の主治医にも相談して下さい。
No.204dr2023年7月26日 18:42
フルボキサミンではなくスルピリドでした...！一緒に服用していたので勘違いしていました(^^ ;
副作用ばかりで強迫に対して全然効果がなかったのですが、8週間もかかるんですね...安心しました
副作用が辛いですが継続してみようと思います。
ありがとうございました！
No.205松本2023年7月28日 08:16
